Соединения костей верхней конечности

Соединения костей верхней конечности в организме человека представлено грудино-ключичным, акромиально-ключичным, плечевым, локтевым, лучезапястным суставами и костьми руки.

Грудино-ключичный сустав

Грудина (грудная кость) - плоская, длинная кость, образующая среднюю часть передней стенки грудной клетки. Она состоит из трех частей, соединенных между собою пластинками хряща, окостеневающего в зрелом возрасте. Верхняя, широкая часть грудины, называется рукояткой. Рукоятка имеет в верхнем крае углубление, называемое грудинной дужкой, или яремной вырезкой, а в верхней половине боковых краев - по углублению для сочленения с концами ключиц.

Средняя часть грудины в три раза длиннее предыдущей и называется телом. Нижняя часть, называемая мечевидным отростком, коротка, узка и оканчивается остроконечно, закругленно или вилообразно расщепляясь. Боковые края имеют ямки для сочленения с концами семи пар верхних ребер.

Ключица - слегка изогнутая S-образная крепкая трубчатая кость с незначительной мозговой полостью, которая, перекрещиваясь с первым ребром и сочленяясь с одной стороны с верхней частью грудной кости, а с другой с акромиальным отростком лопатки, служит опорой для передней (верхней) конечности и обуславливает свободу ее движений. Из всех костей ключица наиболее полно соединена со скелетом.

Грудино-ключичный сустав образуется в результате скрепления грудинных концов ключицы с ключичным вырезом на рукоятке грудины и образует капсулу. В ее центре лежит хрящевой суставной диск. Для того чтобы капсула не расходилась, ее поддерживают несколько ключичных связок: межключичная, реберно-ключичная и две грудино-ключичных. Благодаря хрящевому диску и возможны движения плечами.

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав представлен отростками лопатки и ключицы, образующими капсулу. Для того, чтобы капсула не расходилась, ее поддерживают двое связок - клювовидно-акромиальная и две поперечные связки лопатки. Капсула обладает небольшими размерами и малой степенью подвижности. Благодаря этому суставу возможны незначительные движения лопатками.

Плечевой сустав

Плечевая кость - верхний, ближайший к телу сегмент передней конечности или руки, содержащей в себе плечевую кость. Мышцы, образующие главную массу плеча, служат для движения самого плеча (поднимает и поворачивает его внутрь), для сгибания предплечья (двуглавая или внутренняя плечевая), наконец, для разгибания предплечья (трехглавая, или четвертая локтевая).

Плечевой сустав представлен шаровидной головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки с губой. Размеры головки в три раза превышают размеры суставной впадины. Вместе они образуют суставную конусообразную капсулу, которая окружена сухожилием. Мягкие и скользкие волокна сухожилия обеспечивают все движения плеча.

Локтевой сустав

Локтевой сустав - совокупность трех костей предплечья (плечевого, локтевого и лучевого). Каждая из костей образует отдельную капсулу. Таким образом, локтевой сустав состоит из трех капсул, - плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой, и трех связок (коллатеральной, кольцевой и квадратной). В своих движениях локтевой сустав ограничен мыщелком плечевой кости, вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости.

Верхняя часть локтевого сустава толще нижней и имеет глубокую вырезку, обхватывающую блоковидный конец плечевой кости. Внутренняя поверхность вырезки снабжена продольным гребнем и имеет две гладкие, покрытые хрящом поверхности (фасетки), соответствующие двум поверхностям блока плечевой кости. Толстый верхний угол вырезки, шероховатый на задней стороне, представляет локтевой отросток, входящий при разгибании предплечья относительно плеча в ямку на задней стороне плечевой кости и препятствующий разгибанию дальше, чем на 180°.

Нижний, менее выдающийся угол есть венечный отросток локтевой кости. Сбоку у венечного отростка находится маленькое полулунное углубление - место сочленения с локтевой костью головки лучевой кости. Средняя часть локтевой кости трехгранна, более острое ребро обращено к лучевой кости. Нижний конец локтевой кости образует головку, на задней поверхности которой находится короткий шиловидный отросток. Локтевая кость легко ощупывается на руке на всем протяжении, нижний конец ее соответствует той стороне кисти, где находится мизинец.

Лучезапястный сустав и соединения костей кисти

Лучезапястный сустав - это капсула, в которой связаны между собой поверхность лучевой кости и поверхность трех костей запястья - ладьевидной, полулунной и трехгранной. Между собой они связаны многочисленными связками. Благодаря наличию столь большого числа костей и связок сустав обладает высокой подвижностью.

Запястье оканчивается кистью. Каждая фаланга на ней представляет собой удлиненную косточку, имеющую в средней части (так называемый диафиз) форму полуцилиндра. Плоская часть этого полуцилиндра обращена на ладонную, а выпуклая - на тыльную сторону руки. Концевые части фаланги (апофизы) несут суставные поверхности.



  • Главная